Les soins palliatifs (Prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse, suivi psychologique)

Objectif:

L’objectif de cette formation est de permettre aux intervenants / accompagnants d’acquérir les connaissances, les techniques et les attitudes grâce auxquelles ils pourront jouer un rôle crucial auprès des patients et de leurs proches en vue d’apaiser leurs souffrances et d’accompagner le mourant en fin de vie, en institution.

Les dimensions scientifiques (médicales et non médicales), psychologiques, sociales, spirituelles et éthiques sont traitées.

Public: Les personnels soignants en EHPAD.

Pré-requis: Aucun.

Durée: 2 journées.

Intervenant: Psychologue clinicien / Cadre de santé / Médecin

Tour de table : recueil des problématiques rencontrées en lien ou dans la prise en charge de résidents en Soins Palliatifs ou en fin de vie/ souhaits des participants dans les thématiques à aborder.

Présentation d’un cas clinique concernant un résident d’EHPAD qui sera le fil conducteur de la première partie où sont abordées les notions de :

  • Cadre des Soins Palliatifs / définition/ place des soins curatifs- confort
  • Notion d’acharnement thérapeutique
  • Notion d’Euthanasie…
  • Structuration de l’offre de prise en charge en soins palliatifs en France : quels sont les intervenants possibles en EHPAD (succinctement) ?

En lien avec l’EHPAD : quelles sont les spécificités gériatriques des soins palliatifs ?

Échanges autour de situations vécues par les soignants soulevant la question : Soins Palliatifs ou non ?

Retour sur le cas clinique initial et abord de la prise en charge des symptômes d’inconfort :

  • Les soins de bouche +++
  • Symptômes respiratoires : dyspnée, encombrement, toux rebelle
  • Symptômes digestifs : vomissements, occlusion digestive
  • Troubles neurologiques : confusion, agitation, anxiété
  • La douleur / douleur liée aux soins
  • Les soins : escarres, soins d’hygiène, odeurs

Ces symptômes sont abordés sous l’angle soins palliatifs et/ou fin de vie pour certains avec aspect théorique (signes cliniques et traitement) et surtout « conduite à tenir en pratique » pour les soignants.

  • Utilisation des huiles essentielles
  • Approche Snoezelen
  • Utilisation du MEOPA

Mise en situation avec 2 cas cliniques.

Alimentation en fin de vie :

  • Point de vue du médecin
  • Du côté du soignant ?
  • Et l’entourage ?

Hydratation en fin de vie : Que faire ?

DIAPORAMA (pour ces 2 thématiques)

La Phase terminale : les 48 dernières heures :

  • Cheminement psychique du patient
  • Accompagnement spirituel
  • Aspect somatique :
  • Les signes cliniques
    • Que faire des traitements en cours ?
    • Problématique de la dyspnée terminale ?
    • Entourage du patient : place de la famille

Lien avec la notion de « sédation profonde en fin de vie » et donc présentation de la loi Léonetti et surtout la nouvelle loi du 2 Février

2016 Loi Claeys-Leonetti. 

  • Notion de directives anticipées
  • De procédure collégiale

Et notion de réflexion éthique : outils d’aide à la décision/ notion d’anticipation.

Fin de vie en EHPAD :

  • Limites : résident- famille- soignant /médecin
  • Pistes d’amélioration de la prise en charge des soins palliatifs :
    • EMSP – HAD – bénévoles.
    • Notion d’anticipation
  • La mort en EHPAD :
    • Les gestes et rites religieux
    • Les autres résidents

Questions / réponses / tour de table

Pédagogie:

  • La méthode pédagogique s’appuie sur des apports théoriques scientifiques sur le vieillissement et la fin de vie en EHPAD ou en centre gérontologique.
  • Exposé théorique
  • Mise en situation pratique
  • Un questionnaire à choix multiple est remis en fin de session à chaque stagiaire afin d’évaluer les connaissances principales acquises.
  • Une feuille d’évaluation de la formation est remise à chaque stagiaire en fin de session. Les résultats sont ensuite analysés par Projets et Formations qui rédige une synthèse qui est remise aux responsables de la formation environ 2 semaines après.

Supports :

  • Livret de formation : Mise à disposition de chaque stagiaire d’un document de synthèse (livret de formation), … 

Sanction:

  • Attestation de stage.